Über die psychische Gesundheit von Müttern

Was sind perinatale psychische Gesundheitsprobleme?  

Ein “perinatales” psychisches Gesundheitsproblem ist ein Problem, das in der Zeit von der Schwangerschaft bis zu einem Jahr nach der Geburt auftritt.  

Ein Baby zu bekommen ist ein großes Lebensereignis. Es ist normal, dass Sie während der Schwangerschaft und nach der Geburt eine Reihe von Emotionen erleben.  

Wenn jedoch schwierige Gefühle beginnen, sich stark auf Ihr tägliches Leben auszuwirken, könnte es sich um ein perinatales psychisches Problem handeln.  

Dabei kann es sich um ein neues psychisches Gesundheitsproblem handeln oder um eine Episode eines Problems, das Sie in der Vergangenheit erlebt haben.  

Was bedeutet “perinatal”?  

Perinatal” bezeichnet den Zeitraum von Ihrer Schwangerschaft bis etwa ein Jahr nach der Entbindung. Der Begriff setzt sich aus zwei Teilen zusammen:  

• peri bedeutet ‘um’  
• natal bedeutet ‘Geburt’.  

Vielleicht haben Sie auch schon Begriffe gehört, die speziell die Zeit vor oder nach der Geburt beschreiben, wie z. B.:  

• postnatal oder postpartum bedeutet ‘nach der Geburt’  
• vorgeburtlich oder pränatal im Sinne von “vor der Geburt”.  

Es gibt kein richtiges oder falsches Wort, um die Zeit um die Schwangerschaft und nach der Geburt zu beschreiben, und es kann sein, dass Ihr Arzt oder Ihre Hebamme einen dieser Begriffe verwendet.  

Wie sich Homophobie auf meine psychische Gesundheit auswirkte  

«Meine Schwangerschaft wurde zur schwersten Zeit meines Lebens. Ich befand mich in einem ständigen Zustand der Aufregung … Mein ganzer Körper war aufgezehrt.» 

Häufige perinatale psychische Gesundheitsprobleme  

Diese Informationsseiten behandeln einige der häufigsten perinatalen psychischen Gesundheitsprobleme:  

• Perinatale Depression  
• Perinatale Angstzustände  
• Perinatale Zwangsstörung  
• Postpartale Psychose  
• Postpartale PTSD  

Manche Frauen haben auch Essprobleme während und nach der Schwangerschaft. Die Schwangeren-Wohltätigkeitsorganisation Tommy’s (mit Sitz in Großbritannien) hat spezielle Informationen über Essstörungen in der Schwangerschaft.  

«Es hat mich viel Mut gekostet, jemandem zu erzählen, dass ich Selbstmordgedanken hatte und Hilfe bei meinem Hausarzt gesucht habe.» 

Umgang mit bestehenden psychischen Problemen während der Schwangerschaft  

Wenn Sie ein psychisches Problem haben und schwanger werden, ist es ratsam, so bald wie möglich mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie können auch mit Ihrem Arzt über Ihre psychische Gesundheit sprechen, wenn Sie planen, in Zukunft schwanger zu werden.  

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Pläne für den Umgang mit Ihrer psychischen Gesundheit während der Schwangerschaft zu erstellen. Er kann Ihnen auch dabei helfen, über zusätzliche Unterstützung nachzudenken, die Sie möglicherweise benötigen.  

«Vor meiner Schwangerschaft wurde bei mir eine PTBS diagnostiziert. Als ich mit meiner Tochter schwanger wurde, hatte ich ‘Krisen’-Episoden und wurde an einen Berater überwiesen, der mir half, meine Auslöser zu identifizieren.» 

Wenn es mir bei meiner letzten Schwangerschaft nicht gut ging, wird es wieder passieren?  

Wenn Sie während oder nach einer früheren Schwangerschaft ein psychisches Problem hatten, besteht ein höheres Risiko, dass Sie sich erneut unwohl fühlen. Das heißt aber nicht, dass es auf jeden Fall dazu kommt.  

Wenn Sie sich während einer früheren Schwangerschaft unwohl gefühlt haben, machen Sie sich vielleicht Sorgen über eine weitere Schwangerschaft. Vielleicht fühlen Sie sich aber auch sicherer, wie Sie auf sich selbst aufpassen können. Und Sie wissen vielleicht, wie Sie Anzeichen für Unwohlsein erkennen können.  

Wenn Sie wieder schwanger werden, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Hausarzt, Gynäkologen oder einem Arzt für psychische Gesundheit darüber sprechen, wie Sie sich um Ihre psychische Gesundheit kümmern können. Sie sollten auch darüber nachdenken, welche Art von Unterstützung Sie benötigen könnten.  

«Ich fand es schwierig, weil zwar über postnatale Depressionen gesprochen wird, aber kaum über psychische Erkrankungen in der Schwangerschaft, die doch eigentlich eine so freudige Zeit sein sollte.» 

Umgang mit psychischen Problemen mit einem neuen Baby  

Wenn Sie vor kurzem ein Baby bekommen haben und mit Ihrer psychischen Gesundheit zu kämpfen haben, kann es schwierig sein, offen darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen. Sie könnten sich fühlen:  

• den Druck, glücklich und aufgeregt zu sein  
• als müssten Sie alles im Griff haben  
• Sie machen sich Sorgen, dass Sie ein schlechtes Elternteil sind, wenn Sie mit Ihrer psychischen Gesundheit zu kämpfen haben  
• Sie haben Angst, dass Ihnen jemand Ihr Baby wegnimmt, wenn Sie offen darüber sprechen, wie es Ihnen geht.  

Aber wenn Sie sich schwertun, ist es wichtig zu wissen, dass es nicht Ihre Schuld ist, diese Gefühle zu haben. Sie können um Hilfe oder Unterstützung bitten, wenn Sie sie brauchen.  

Werde ich meinem Baby etwas antun?  

Wenn Sie mit dem Gedanken spielen, Ihrem Baby etwas anzutun, kann das sehr beängstigend sein. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Gedanken nicht bedeuten, dass Sie Ihrem Kind etwas antun werden.  

Sie haben vielleicht Angst, jemandem von diesen Gefühlen zu erzählen. Aber je mehr Sie Ihre Gefühle an die Öffentlichkeit bringen und darüber sprechen können, desto eher können Sie Unterstützung bekommen. Das kann ein Gespräch mit einem Familienmitglied oder Freund sein oder mit einer medizinischen Fachkraft wie Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme.  

Umgang mit postnataler Depression  

«Als ich die Ärztin sagen hörte, dass sie dachte, ich hätte eine postnatale Depression, war das zunächst ein Schock, aber dann begann es einen Sinn zu ergeben.» 

Was sind die Ursachen für perinatale psychische Gesundheitsprobleme? 

Es gibt viele Gründe dafür, dass Sie ein psychisches Gesundheitsproblem entwickeln können. Niemand weiß genau, warum sie auftreten. Dazu gehören auch psychische Gesundheitsprobleme, die Sie während der Schwangerschaft oder nach der Geburt entwickeln und die als “perinatale” psychische Gesundheitsprobleme bezeichnet werden.  

Einige perinatale psychische Gesundheitsprobleme haben eindeutigere Ursachen. Zum Beispiel können schwierige Erlebnisse während der Geburt ein postnatales PTSD verursachen.  

Bei vielen Menschen ist es jedoch eine Kombination von Faktoren, die ein perinatales psychisches Gesundheitsproblem verursachen.  

Zu diesen Faktoren können gehören:  

• frühere Erfahrungen mit psychischen Gesundheitsproblemen  
• biologische Ursachen  
• Mangel an Unterstützung  
• schwierige Kindheitserfahrungen  
• Erfahrung von Missbrauch  
• geringes Selbstwertgefühl  
• belastende Lebensumstände  
• schwerwiegende Lebensereignisse  
• Geburtshilfliches Trauma oder Komplikationen  

Frühere Erfahrungen mit psychischen Gesundheitsproblemen  

Ihre Erfahrungen mit der psychischen Gesundheit sind sehr persönlich, ebenso wie Ihre Erfahrungen mit der Schwangerschaft und der Geburt eines Kindes.  

Wenn Sie jedoch in der Vergangenheit bereits psychische Probleme hatten, kann eine Schwangerschaft oder die Geburt eines Kindes das Risiko erhöhen, dass diese Probleme erneut auftreten. Dies gilt auch für frühere perinatale psychische Gesundheitsprobleme.  

Es ist wichtig zu verstehen, was eine weitere Episode früherer Probleme auslösen könnte und welche Unterstützung Sie in dieser Zeit benötigen. Sie können mit Ihrem Arzt darüber sprechen.  

Biologische Ursachen  

Manche Menschen halten es für wahrscheinlich, dass perinatale psychische Gesundheitsprobleme eine biologische Ursache haben. Dazu gehören Veränderungen in Ihrem Körper während und nach der Schwangerschaft, wie z. B. Veränderungen Ihrer Hormone.  

Einige Studien zeigen, dass Veränderungen Ihrer Hormone während der Schwangerschaft und nach der Geburt Unterschiede in Ihrer Stimmung verursachen können. Aber nicht jede, die schwanger wird und diese Veränderungen erfährt, entwickelt im weiteren Verlauf ein perinatales psychisches Gesundheitsproblem. Es ist also unwahrscheinlich, dass die Hormonveränderungen die einzige Ursache sind, wenn Sie ein Problem entwickeln.  

Fehlende Unterstützung  

Ein Baby zu bekommen ist ein großes Lebensereignis und kann stressig, anstrengend und überwältigend sein. Wenn Sie keine Menschen um sich herum haben, die Ihnen helfen können, wie z. B. einen Partner oder Familienmitglieder, kann sich dies auf Ihre Bewältigung auswirken. Es kann bedeuten, dass Sie in dieser Zeit eher ein psychisches Problem entwickeln.  

Schwierige Kindheitserlebnisse  

Einige von uns haben in ihrer Kindheit schwierige Erfahrungen gemacht, wie z.B:  

• körperlicher, sexueller oder emotionaler Missbrauch  
• Vernachlässigung  
• der Verlust einer nahestehenden Person  
• traumatische Ereignisse  
• eine instabile Familiensituation.  

Einige Untersuchungen zeigen, dass diese Erfahrungen Sie anfälliger für psychische Probleme im späteren Leben machen könnten.  

Diese Erfahrungen können einen großen Einfluss darauf haben, wie Sie sich fühlen, wenn Sie Eltern werden. Wenn Sie zum Beispiel in Ihrer Kindheit Missbrauch erlebt haben, fällt es Ihnen jetzt vielleicht schwer, Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen. Das kann auch bedeuten, dass es Ihnen schwerfällt, eine Beziehung zu Ihrem Baby aufzubauen.  

Wenn Ihre eigenen Eltern keine guten Erziehungsfähigkeiten hatten, fällt es Ihnen vielleicht schwer, sich an Ihre neue Rolle als Elternteil anzupassen. Zum Beispiel können Sie sich unsicher fühlen, wie Sie die Bedürfnisse Ihres Babys interpretieren sollen. Vielleicht befürchten Sie sogar, dass Sie Ihrem Baby irgendwie schaden werden, weil Sie nicht sicher sind, wie Sie sich um es kümmern sollen.  

«Ich habe PTBS aufgrund eines Traumas, das ich in meiner Kindheit erlebt hattre … Ich habe so hart daran gearbeitet, meine Angst zu bekämpfen und meine Erfahrungen zu akzeptieren und zu erkennen, dass diese ganz anders waren als die Umstände, unter denen ich meine Tochter großziehen würde.» 

Erfahrung von Missbrauch  

Das Erleben von Missbrauch kann manchmal Folgendes verursachen  

• Angstzustände  
• Depression  
• geringes Selbstwertgefühl  
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).  

Wenn Sie also Erfahrungen mit Missbrauch gemacht haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie perinatale psychische Probleme entwickeln.  

Seitenumbruch 

Zu den verschiedenen Arten von Missbrauch gehören:  

• häusliche Gewalt  
• verbaler Missbrauch  
• emotionaler Missbrauch  
• sexuelle Nötigung und Vergewaltigung  
• Gewalttätige Übergriffe  
• finanzieller Missbrauch – zum Beispiel, wenn ein Partner versucht, Macht über Sie auszuüben, indem er Sie daran hindert, über Ihr eigenes Geld zu verfügen.  

Geringes Selbstwertgefühl  

Wenn Ihr Selbstwertgefühl niedrig ist, zweifeln Sie vielleicht an Ihrer Fähigkeit, als Elternteil zurechtzukommen. Wenn Ihr Baby zum Beispiel weint, denken Sie vielleicht, dass Sie etwas falsch gemacht haben oder dass Sie etwas Wichtiges nicht getan haben.  

Die Art und Weise, wie Sie über sich selbst denken, kann Sie dem Risiko aussetzen, perinatale psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen und Angstzustände zu entwickeln. 

«Ich war wütend, traurig, irrational, gleichgültig gegenüber meinem Mann … Ich habe gelogen und gesagt, dass die Dinge besser sind als die Realität, aus Angst, ausgelacht und als schlechte Mutter beurteilt zu werden.» 

Stressige Lebensumstände  

Es kann für jeden schwierig sein, mit stressigen Lebensumständen umzugehen. Wenn Sie schwanger sind oder vor kurzem ein Baby bekommen haben, kann sich das noch schwieriger anfühlen. Diese Bedingungen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie ein perinatales psychisches Gesundheitsproblem entwickeln.  

Zum Beispiel könnten Sie mit folgenden Problemen zu kämpfen haben  

• Geldproblemen  
• unsicheren oder schlechten Wohnverhältnissen  
• unsicherer Beschäftigung.  

Diese Probleme können noch schwieriger sein, wenn Sie allein leben, mit wenig oder keiner Unterstützung durch andere Menschen.  

Wenn Sie unter diesen Bedingungen leben, machen Sie sich vielleicht Sorgen, dass Sie nicht in der Lage sind, Ihr Baby mit allem zu versorgen, was es braucht. Oder Sie könnten das Gefühl haben, dass Sie Ihr Baby im Stich lassen.  

«Ich hatte eine schwierige Geburt mit meinem ersten Baby und viele bedeutende Lebensveränderungen, die, wie ich jetzt sehen kann, alle zu meiner Depression beigetragen haben.» 

Wichtige Lebensereignisse  

Wichtige Lebensereignisse können schwierig zu verarbeiten sein und den Stresspegel in Ihrem Leben erhöhen.  

Beispiele für wichtige Lebensereignisse sind:  

• eine Krankheit oder ein Todesfall in der Familie  
• das Zerbrechen einer Beziehung  
• Umzug  
• Verlust Ihres Arbeitsplatzes.  

Wenn Sie eines dieser Ereignisse während der Schwangerschaft oder nach der Geburt eines Kindes erleben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie ein perinatales psychisches Problem entwickeln.  

Ein Baby zu bekommen ist an sich schon ein großes Lebensereignis, das wahrscheinlich viele Veränderungen in Ihrem Leben mit sich bringt. Es kann dazu führen, dass Sie Ihren Job aufgeben und Ihre finanzielle Unabhängigkeit verlieren.  

Oder Sie müssen soziale Aktivitäten aufgeben und finden es schwierig, Zeit mit Freunden zu verbringen. Die Verantwortung für ein Baby bedeutet, dass sich Ihr Tag wahrscheinlich mehr um die Bedürfnisse Ihres Kindes als um Ihre eigenen dreht.  

Diese Veränderungen in Ihrem Leben können dazu führen, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit ein psychisches Problem entwickeln.  

Verlust eines Säuglings und psychische Gesundheit  

Der Verlust eines Kindes kann extrem traumatisch sein und einen großen Einfluss auf Ihre psychische Gesundheit haben. Dazu gehört der Verlust Ihres Babys durch eine Fehlgeburt, eine Totgeburt oder das plötzliche Kindstodsyndrom (SIDS).  

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht alleine damit fertig werden müssen und dass es da draußen Unterstützung gibt. Sie können mit Ihrem Hausarzt oder Ihrem Arzt für Geburtshilfe über Ihre psychische Gesundheit oder Ihre Sorgen um die Fruchtbarkeit sprechen.